第950章 攀登 “珠峰”(下)(3 / 4)
被完整移除!
术野中,出现了两个相距约 1.8 厘米的、整齐的门静脉断端(A 点和 B 点),断端处有少量血液缓慢渗出,被吸引器及时吸走。
“准备吻合!” 博格的声音都带着一丝兴奋,这是攻克难关后的激动。
艾米丽迅速递上一套全新的显微吻合器械和几包 7-0 rolene 缝线。
陈阳拿起两根缝线,分别在 A 点和 B 点的血管断端 “3 点” 和 “9 点” 位置,各缝合一针定位线,打结固定,将两个断端初步对齐,调整好张力。
“开始吻合!”
陈阳左手稳定地扶持血管壁,右手持显微持针器,开始了这场手术中最核心、最考验技术的环节 —— 门静脉端端吻合。
他采用的正是之前会议上提出的 “连续 - 间断混合缝合法”。
先从后壁开始,连续水平褥式缝合。持针器如同有生命般,带着缝线在血管内膜下穿梭,每一针的针距、边距都精确到 0.2 毫米,确保内膜对合平整,没有一丝褶皱。
针线穿过血管壁的瞬间,几乎看不到明显的出血,这是对组织损伤最小的证明。
“太稳了……”
梅奥的戴维博士喃喃自语,眼中充满了震撼。
他做过无数次血管吻合,但从未见过如此精准、流畅、稳定的操作。
后壁连续缝合完成,陈阳开始处理前壁。
陈阳首先在前壁 “6 点” 位置(预计张力最大处),缝合一针关键的间断水平褥式缝合,打结后,有效分担了大部分纵向张力。
然后,在 “6 点” 与 “3 点”、“6 点” 与 “9 点” 之间,各缝合一针单纯间断缝合作为 “锚定点”,确保血管壁的精准对合。
最后,从 “3 点” 锚定点开始,向 “6 点” 方向进行短距离连续缝合;再从 “9 点” 锚定点向 “6 点” 方向连续缝合。
整个吻合过程,如同在米粒上雕刻花纹,每一个动作都要求极致的精准和稳定。
陈阳的额头渗出了更多的汗水,护目镜上好像都蒙上了一层薄雾,但他的手却始终稳如泰山,没有丝毫颤抖。
时间一分一秒过去,每一针都像是在与死神赛跑。
当最后一针穿过,陈阳打了一个牢固的外科结,将线头剪短。
整个门静脉吻合口,如同一条精致的项链,完美地连接了两个血管断端!
“松开阻断带!” 陈阳下令。
钟东阳先松开 B 点远端的阻断带,再缓慢松开 A 点近端的阻断带。
所有人都屏住了呼吸,目光死死盯着吻合口。
几秒钟后,随着血流的恢复,原本苍白的吻合口及其远端血管,迅速被鲜红的血液充盈,重新恢复了饱满的形态和微弱的搏动!
“通了!” 观摩室里爆发出压抑不住的低呼声。
显微镜下,吻合口光滑平整,没有明显的渗漏,血流通过顺畅,没有湍流!
陈阳长舒一口气,紧绷的肩膀终于放松下来。
这一步,成了!
门静脉吻合的成功,如同在崎岖的山路上打通了一条关键隧道,为整个手术的胜利奠定了最坚实的基础。但攀登 “珠峰” 的征程尚未结束,更大的挑战接踵而至。
“接下来处理肝动脉和胆道。” 博格的声音带着如释重负后的坚定。
肿瘤不仅侵犯了门静脉,对肝动脉左支(LHA)的压迫和浸润也同样严重。术前评估显示,右肝动脉(RHA)代偿良好,足以供应右肝及部分左肝残余组织的血供。
“离断肝动脉左支。” 博格在仔细探查后
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