第160章：疽发背而死（2 / 3）

> 陆长清除了在家看书，跟着孙逸鸿学习中医理论外，也没有其他什么事。

想到爷爷都两三个月没有出去过，现在正好开车带他们出去兜兜风，呼吸郊区的新鲜空气。

“也好，明早让保姆王姐也跟我们一起去。”

林启芳很高兴。

但是，这十年家里的情况，让她很清楚，财不外露，即使陆长清现在有房有车，也不值得和其他人炫耀，过好自己的日子就行。

陆长清先去洗澡，回到房间。

陆长清想起今天给那位山庄王老板看病的丹毒，在学习中医理论前，陆长清和孙逸鸿讨论丹毒这一个外科皮肤病。

丹毒，是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。

素问至真要大论云“少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹傈疮疡”。

诸病源候论丹毒病诸候云“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌大，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类，不急治，则痛不可堪，久乃坏烂。”

本病发无定处，生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹。

丹毒可见于现代医学的急性网状淋巴管炎。

“孙太医，你的意思是，这个丹毒更严重会有疽除了疼痛欲生欲死外，甚至会导致死亡”

“确实是有这样，疽发背而死。”

疽发背而死，是古人最著名一种病死的方法。

中医称为发背疽；从现代西医的观点看，是背部急性蜂窝织炎，引发坏死性筋膜炎，并发脓毒血症，并感染中枢神经。

发背疽，不是一个小痘疮疙瘩，而是非常凶险的，在古代简陋医疗条件，很容易并发脓毒血症，致死率极高。

按照西医以及现代科学说法，后背容易发疽，是因为后背不易清洁，感染细菌生小疙瘩后，不容易注意。

如果细菌仅仅感染角质层或真皮层的毛囊，就会形成痤疮等小脓肿，年轻人会有青春痘，也叫皮脂腺囊肿，毛囊炎、疖子发生的机理都是类似的。

但是痤疮仅仅是入侵到真皮层。

当身体免疫力下降时，金黄葡萄球菌等，会突破真皮层，侵入真皮层

金黄葡萄球菌在皮下结缔组织形成感染灶，引发炎症，形成一个脓腔，产生溃疡，流脓。

这时，中医叫作痈。

西医叫作急性蜂窝织炎。

也就是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染。

大的脓肿可以有拳头般大，临床还有更大的。

现代医疗处理，切开引流脓血，抗生素治疗。

如果急性蜂窝织炎发展到一定程度，细菌栓堵死血管，使周围的血管坏死，又引发坏死性筋膜炎。

坏死性筋膜炎导致皮下结缔组织和筋膜坏死，有时并发全身中毒性休克。

这时出现大面积的片状紫红色脓肿，病人感觉疼痛，一天之内可以感染一个手臂或一条腿，甚至大半个背部。

由于血管被细菌栓塞，皮肤开始发黑，出现大疱，皮下结缔组织和筋膜发黑坏死。

这时，中医叫作疽。

急性蜂窝织炎更可怕的是，引发并发症败血症的最高阶段，脓毒血症

脓毒血症，指化脓性细菌侵入血流后大量繁殖，并通过血流扩散到身体的各个器官和组织，产生大量新的化脓性病灶。

这时候，金黄葡萄球菌进入血流，传遍全身，先是高烧，烧退后进入低温，细菌和毒素遍布全身血流，引发低血压。

全身内脏器官都开始出现脓肿，内脏血管被菌栓堵