1115章 镇台的重要性（2 / 4）

微眯眼睛，仿佛也在研究患者复杂的CT表现。这个研究生第一次感受到，以这种姿势这种眼神盯着阅片灯上的CT片非常酷非常帅气。

    患者许松德，男，30岁，发病已经1年，肿瘤从豌豆大小的肿块只用一年时间快速增长大小为60.1厘米×54.6厘米×48.2厘米，十分罕见的纵膈快速增长的巨大肿瘤。

    这究竟有多大呢，旁边的研究生用胳膊比划着，几乎与平时用的大脸盆差不多大小，胸腔的容积才多大，塞一个脸盆进去，难怪这么多器官被挤压。

    从病历记录的现病史可以看出，这个患者在其它的医院进行过三次化疗，这三次化疗不仅没有取得任何效果，化疗之后肿瘤反而快速增大。

    巨大的肿瘤对附近的气管支气管、心脏及大血管都形成了明显压迫，对气管形成压迫会引起呼吸的不畅，对心脏的压迫会限制心脏的搏动，这两者都是致命的。

    为了利用体位来减轻这种压迫，患者发病以来只能接近90度的侧坐位才能勉强维持心跳与呼吸，一天24小时分分秒秒只能这样坐着，坐着的时候用身体的左侧靠着椅背或者床上迭起的被子，根本没办法躺下来，一旦躺下去，气管支气管被压扁，氧气没法吸进去，二氧化碳也没法呼出来。而因为压迫心脏舒张会受到限制，这种限制随时会导致心跳停止。

    到了这种糟糕的地步，唯一的治疗方法就是手术，必须手术解除肿瘤对周围器官的压迫才能缓解或消除目前的症状。可是患者这段时间辗转多家医院，所有医生都告诉他：“如果手术，肯定下不了手术台，必死无疑，巨大的肿瘤位于胸腔内纵膈的中央，已经广泛侵犯和压迫心脏大血管、气管、双侧肺、左右主支气管和双侧肺部等重要器官，根本没法切除，切除的过程中极易损伤这些器官，导致呼吸和心脏功能受损，出现心跳呼吸骤停，而且就算冒着必死的心态上手术台，根本没有合适的体位来完成这个手术。”

    患者正在绝望的时候，有一个医生推荐许松德来三博医院，说三博医院近两年非常出名，各科频繁完成全球顶尖手术病例，肯定胸外科也不会差，听着这话，患者立即慕名来到三博医院。

    这不，患者被送来手术间，刚刚过完床就出现心跳呼吸骤停，要不是抢救及时得法，现在哪里还有机会做手术，所以以前那些不敢给患者做手术的医生判断是正确的。

    其实现在患者的处境很简单，此时就算立刻将患者送去ICU，依靠药物和各种仪器设备确实可以维持几天时间，但是只要肿瘤对周围的器官压迫没有解除，任何药物不可能解决机械压迫这个问题，所以几天之后患者不可能存活。如果医生现在能够把握机会冒险完成手术，一旦患者能够撑过手术，那么活下来的概率会很大。

    压迫才是根本问题，切除肿瘤是解决根本问题的唯一方法。

    手术开始了，何主任用手术刀的刀柄在胸骨正中的位置比划着，这个手术只能采用大开大合的胸骨正中入路，只有这个入路才能显露这么巨大的肿瘤。

    “麻醉医生，我开刀了！”

    表面上何主任是提醒麻醉医生报患者现在的生命体征，实际上他