954章 扫盲（4 / 5）

用排除思维得到的，排除炎症、感染、肿瘤、骨质疏松等原因后，也只有骨溶解症可以解释，除了骨溶解症，目前从我见过的病例和看过的文献来看，没有其它病例有这种大面积的骨质吸收，南都附一的黄忠教授诊断过一例骨溶解症，当时患者也是做完股骨手术后，骨折一直不愈合，骨折间隙越来越宽，患者辗转很多医院没有获得诊断，做过多次植骨手术也全部失败，发病八年后才在南都附一黄忠教授这里获得诊断，当时黄教授还写论文做个案报道。…。。

    「那怎么治疗呢？」张林问道。

    金博士说：「先用唑来膦酸或地舒单抗进行药物治疗，阻止进一步的骨吸收，增加骨密度，然后再考虑股骨假体植入，用股骨假体来替换吸收缺损的骨质，不过我在想，是不是可以尝试用伊里扎洛夫骨延长术来治疗？」

    「这种病——的-——最大特征-——就是骨吸收，大面积-——的吸收，本来骨-——的吸收和生成是平衡的，一旦-——平衡被打破，天平就会倾向一边，现在这种——病就是天平严重倾向于骨吸收，所以-——如果用-——骨延长技术-——恐怕不行，骨延长必要条件-——是能够骨生成，伊里扎洛夫也是利用——牵张原理刺激骨生成。」徐志良结结巴巴地发言。

    虽然听徐志良说话费劲，但是大家现在都习惯他的结巴，所以也没什么。尤其是张林，刚开始听徐志良说话简直要心肌梗塞，后来慢慢适应，也没什么，如果突然有一天徐志良不结巴，张林反而有点不适应。

    「所以要先用唑来膦酸或地舒单抗这些抗骨质疏松的药物来阻滞骨吸收，增加骨密度，后面的治疗才能展开。」金博士盯着投影的X片。

    「伊里扎洛夫的骨牵引理论本身就是刺激骨生长，它能不能刺激这种骨溶解症患者的骨生长呢？如果可以，它起到阻滞骨吸收并且延长骨的作用。」

    宋子墨的思路又拓宽一些，其实质疑、批判和辩论才是学术的精神，如果没有质疑、批判和争辩，不可能有学术的进步，真东西就是越辩越明。

    「大家总是苦于找不到合适的课题，现在课题不是摆在面前吗？伊里扎洛夫技术治疗骨溶解症，如果能够成功，大家又找到一种新的治疗骨溶解症的方法。」杨平就是喜欢大家这样相互争论，如果大家都不说话，死气沉沉，那就没点意思。

    「教授的意思也是骨溶解症？」

    毕竟老金是使用排除法得到的诊断，不是直接诊断，而且这个诊断也是形容性诊断，并非病因诊断，所以不敢百分之百肯定。

    「已知的疾病里面，也只有这个病可以解释，我们可以对患者进行骨穿刺取骨组织进行病理检查，镜

    下可以见到丰富的呈血窦状的毛细血管纤维组织增生，也可见到淋巴细胞浸润或破骨细胞，这些病理表现具备一定的特征性。」

    宋子墨立刻说：「血液中的血管内皮因子增高也可能具备一定的标志性，但是目前支持的证据还存在不足，不过我们也可以检测一下。」

    差距，这就是差距。

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