第142章 CT影像里的第三个人（1 / 4）

急诊科的夜晚，像一锅永远在沸腾的滚水。哭喊、呻吟、担架轮子与地面刺耳的摩擦声、医护人员短促有力的指令，各种声音气味情绪混杂在一起，搅得人脑仁疼。林伟刚刚处理完一个醉驾摔破头的，手套上还沾着点没擦干净的血沫子，就看见护士小张领着个年轻女人急匆匆过来。

“林医生，这位患者，车祸，对方全责，她自己觉得没事，就是脖子和后背有点疼，对方坚持要她做个全面检查。”小张语速很快，递过来一张刚开的检查单。

林伟接过单子，目光扫过面前的女人。很年轻，二十出头的样子，叫苏晚，脸色苍白，头发有些凌乱，眼神里带着惊吓过度后的茫然和一丝不易察觉的烦躁。她穿着一条浅蓝色的连衣裙，裙摆处沾了些尘土，但看起来确实没什么明显外伤。

“感觉怎么样？除了脖子和后背，还有哪里不舒服？”林伟一边示意她坐到检查床上，一边例行询问。

“就是……脖子后面有点僵，后背靠下的地方有点酸胀，别的……好像没了。”苏晚的声音很轻，带着点沙哑，“其实我觉得不用检查的，就是蹭了一下……”

“检查一下放心，对方负全责，费用他们出。”林伟安抚道，心里却有点不以为然。这种小磕碰，又是年轻女孩，多半是肌肉韧带拉伤，最多有点轻微的椎体震荡。但流程还是要走，尤其涉及到责任认定。

他给她做了简单的神经系统查体，肌力、感觉、反射都正常。颈部和腰背部的压痛也不明显。

“问题不大，估计是软组织伤。”林伟摘下手套，“不过既然来了，还是按单子把检查做了吧，头部和颈胸腰骶椎的ct，图个安心。”

苏晚点了点头，没再说什么，拿着单子跟着护士去了ct室。

林伟也没太在意，转身又扎进了新的病患处理中。急诊科就是这样，像一条永不停歇的流水线，容不得你在某个具体病例上投入过多情感。

大约四十分钟后，影像科的内部系统提示有新影像上传。林伟正好刚闲下来一会儿，顺手点开了苏晚的检查资料。

头部ct平扫，正常。颈椎序列ct，嗯，生理曲度存在，椎体椎弓根未见明显骨折脱位，椎间隙正常……他快速地浏览着图像，一切都在预料之中。

鼠标滚轮下滑，到了胸椎段。依旧是正常的骨性结构，椎体形态规整，椎管内未见异常密度影。

然后是腰椎。

图像一帧帧在屏幕上显现。林伟的目光习惯性地扫过椎体、椎弓根、横突、棘突，评估着椎间盘的形态和高度……

突然，他的鼠标停了下来。

光标停留在腰椎第三、四节（L3-L4）椎体水平的某一幅横断位图像上。

这幅图像，有些……不对劲。

在常规的ct影像里，这个层面应该清晰地显示出一个完整的、环形的腰椎椎体横断面，中间是圆形的椎孔，里面是低密度的硬膜囊和神经根，周围是肌肉和脂肪组织。

但在这幅图像上，在L3-L4椎体的正后方，那片本该是低密度脂肪和肌肉纹理的区域……

多了一团东西。

一团不该存在的、模糊的、灰白色的软组织密度影。

那团影子形状很不规则，边缘模糊，像是某种……粘连或者浸润？它的密度比周围的肌肉略高，但又不像骨骼那样致密。它就那么突兀地出现在椎管的后方，紧贴着椎板和棘突的根部，像一块甩不掉的、劣质的口香糖，粘在了本该干净的解剖结构上。

林伟的眉头皱了起来。是伪影？ct扫描是患者移动造成的？或者是机器本身的噪声？

他拖动鼠标，仔细查看这个层面上下相邻的几幅图像。

在L2-L3层面，那团模糊的影子隐约可见，但淡了很多。

在L4-L5层面，影子同样存在，但似乎