第508章 无影灯下的拉锯（1 / 2）

手术室的感应门“唰”

地滑开时，汪明睿怀里的无菌灯已经调至最适亮度。

他跟着李飞穿过走廊，消毒水的味道混着器械托盘碰撞的轻响，把清晨的困倦冲得一干二净。

“3床的肠粘连病人，前天入院时就有不全梗阻，吹了三天气没缓解，”

李飞脚步没停，语快得像在报手术器械，“既往有两次开腹史，腹腔里估计黏得一塌糊涂，特地请了仁济的周主任来主刀。”

汪明睿点头应着，指尖悄悄攥紧了灯柄。

这是他第一次跟台复杂肠粘连松解术，昨天特意翻了科室的病例库，知道这类有多次手术史的患者，腹腔内很可能形成“冰冻样粘连”

，肠管与腹膜、脏器缠成一团，分离时稍不留意就会戳破肠壁，引肠瘘这类致命并症。

手术间里已经忙开了。

巡回护士在调试腹腔镜设备，显示屏上正跳出患者的ct影像——小肠区域明显扩张，肠管间隐约可见条索状粘连束带，正是典型的粘连性肠梗阻表现。

汪明睿按流程刷手、穿手术衣，刚站到指定位置，就见一位头花白但脊背挺直的医生走了进来，白大褂领口别着的胸牌写着“周建明主任医师”

。

“小李，术前评估怎么样？”

周主任一边戴无菌手套，一边扫过手术同意书。

“周主任，患者电解质紊乱已经纠正，血红蛋白132gl，凝血功能正常，符合手术指征。”

李飞递过电刀笔，语气里带着明显的敬重，“就是腹腔粘连范围太大，我们担心腹腔镜下不好操作。”

周主任“嗯”

了一声，目光落在显示屏上：“先试三孔法，真不行再中转开腹。

粘连松解的关键是找对层次，不是求快。”

他话音刚落，麻醉师便示意“麻醉生效”

，手术开始计时。

汪明睿立刻将手术灯对准患者脐周的穿刺点。

冰冷的戳卡刺入腹腔时，他下意识屏住了呼吸，直到腹腔镜镜头传来画面——屏幕里的腹腔正如预想中那般混乱：灰白色的粘连组织像蛛网般蔓延，肠管被牵拉得变了形，连正常的解剖界限都模糊不清。

“调暗环境光。”

周主任的声音很稳，手里的分离钳已经探了进去。

汪明睿连忙旋动灯座旋钮，将无影灯的光斑缩至最小，刚好笼罩住穿刺孔周围区域。

他记得带教老师说过，手术灯必须紧跟术者的器械移动，既要保证术野清晰，又不能让光线反射在腹腔镜镜头上影响视野。

“这里是原手术切口下方的粘连束带，先松这个。”

周主任的分离钳精准夹住一条坚韧的纤维索，“小李，声刀准备。”

李飞立刻递过器械，汪明睿趁机调整灯光角度，将光斑移向术者操作的核心区域。

只见声刀的钝头在粘连组织间轻轻剥离，出细微的“滋滋”

声，原本纠缠的肠管慢慢显露轮廓。

“注意看层次。”

周主任突然开口，视线却没离开屏幕，“膜性粘连可以钝性分离，疤痕样粘连必须锐性剪开，不然容易撕伤肠壁。”

汪明睿盯着屏幕点头，手心却沁出了汗。

他看见有几处粘连紧密得几乎融为一体，周主任的动作慢了下来，分离钳与声刀交替使用，像在拆解一件精密的仪器。

这让他想起昨天看到的资料，腹腔海量粘连时，术者必须保持长时间精准操作，稍有疏忽就可能造成意外损伤。

手术进行到一小时二十分钟，意外突然生。

当周主任分离靠近回盲部的粘连时，屏幕里突然渗出淡红色的液体——肠壁被戳破了一个米粒大的破口。

“吸引器！”

李飞的声音瞬间绷紧，汪明睿几乎是本能地将灯光再调亮些，光斑