第414章 双重打击下的自问(2 / 5)
,胳膊、脖子上的皮疹是“盘状红斑”
,晒太阳后会加重(医学上叫“光敏感”
);
-关节症状:手指、手腕、膝盖等关节肿胀、疼痛,早上起床时关节僵硬,活动后才能缓解;
-全身症状:乏力、烧、没胃口、体重下降,她当时上课犯困,其实就是疾病引起的乏力。
“原来我那时候的症状这么典型……”
何静小声嘀咕,指尖划过屏幕,看到文章里写着,红斑狼疮的病因至今没完全明确,但和遗传、环境、激素三个因素关系最大。
她最关心的“遗传”
问题,文章里是这么说的:红斑狼疮有一定的遗传倾向,但不是“绝对遗传”
。
如果家族里有红斑狼疮患者,那么亲属患病的概率会比普通人高——比如,同卵双胞胎中,如果一个人患病,另一个人患病的概率大约是25-5o;而异卵双胞胎的概率只有5左右;普通人群的患病率大约是oo4。
“也就是说,我女儿不一定会得,但概率比别人高?”
何静的心揪了一下,想起父亲的癫痫是单基因遗传,概率5o,而红斑狼疮是多基因遗传,概率低一些,但还是有风险。
她突然觉得自己像个“带病体”
,不仅可能携带癫痫的致病基因,还可能把红斑狼疮的遗传风险传给孩子。
这时,手机弹出一条推送,正是那个去世女明星的后续报道,说她生前因为红斑狼疮引了“狼疮脑病”
,出现了癫痫作的症状。
何静心里一惊:“红斑狼疮还会引癫痫?那我父亲的癫痫,会不会和红斑狼疮有关?”
她赶紧搜索“红斑狼疮癫痫关联”
,果然找到了答案——狼疮脑病是系统性红斑狼疮的严重并症之一,大约15-3o的红斑狼疮患者会出现神经系统症状,其中就包括癫痫作。
这种癫痫不是遗传来的,而是因为红斑狼疮导致大脑血管炎、脑损伤,从而引的“症状性癫痫”
。
“那我父亲的癫痫,到底是遗传的,还是红斑狼疮引起的?”
何静皱着眉,想起父亲从来没有过红斑狼疮的症状——他没有皮疹,没有关节痛,只是有肾炎和癫痫。
她拿出手机,给昨天的神经内科李医生了条消息:“李医生,我想问一下,系统性红斑狼疮会不会引癫痫?我父亲有癫痫,他会不会也有红斑狼疮?”
很快,李医生回复了:“红斑狼疮可能引癫痫(狼疮脑病),但这种癫痫和遗传性癫痫不同,没有家族遗传史,且患者会有红斑狼疮的其他症状(如皮疹、关节痛、肾脏损伤等)。
你父亲有慢性肾炎,肾炎也是红斑狼疮的常见并症之一,建议你可以查一下他的既往检查报告,看看有没有抗核抗体(ana)等红斑狼疮相关的指标异常。
如果没有,那他的癫痫还是考虑遗传性的。”
何静心里松了口气——父亲没有皮疹和关节痛,应该不是红斑狼疮。
可她自己有红斑狼疮,以后会不会也出现癫痫作?她又问李医生:“那我有红斑狼疮,会不会引癫痫?”
李医生回复:“有这个可能,但不是所有红斑狼疮患者都会出现。
只要你规律服药,控制好病情,避免狼疮活动,就能降低并症的风险。
定期复查血常规、尿常规、抗核抗体谱、补体等指标,有不适及时就医。”
二、风湿免疫科诊室的深度咨询
下午,何静带着父亲的既往病历,来到医院风湿免疫科门诊。
接诊的是张医生,她拿着何一铭的病历,仔细翻看着。
“何女士,你父亲的慢性肾炎是‘系膜增生性肾小球肾炎’,不是红斑狼疮引起的狼疮肾炎,”
张医生指着病历上的病理报告,“你看,他的抗核抗体(ana)
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